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    用药护理-13章6节抗病毒药-医学精品_药学_医药卫生_专业资料

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    用药护理-13章6节抗病毒药-医学精品_药学_医药卫生_专业资料。用药护理 第五节 抗病毒药 学习目标 第六节 抗病毒药 用药护理 ? 1. 熟悉利巴韦林、金刚烷胺、干扰素的作用、临床 应用及不良反应。 ? 2. 了解其他抗病毒药的作用特点及临床应用。。


    用药护理 第五节 抗病毒药 学习目标 第六节 抗病毒药 用药护理 ? 1. 熟悉利巴韦林、金刚烷胺、干扰素的作用、临床 应用及不良反应。 ? 2. 了解其他抗病毒药的作用特点及临床应用。。 ? 3. 能正确指导患者合理应用抗病毒药,能够实施用 药护理。 第六节 抗病毒药 用药护理 临床案例 患者,男,40岁,因寒战、咳嗽、头痛、肌肉酸 痛伴乏力、食欲减退等症状就诊。体温:38.8℃。医 生诊断为流感,给予金刚烷胺100mg/次,一日2次。 请思考: 1. 在治疗过程中可能出现哪些不良反应? 2. 应如何进行用药护理。 第六节 抗病毒药 用药护理 病毒Virus ?最小的生物病原体,无完整的细胞结构,是非细 胞型微生物。以纳米为测量单位。如:鼻病毒, 约30nm。 ?由核酸核心(DNA或RNA)和蛋白质外壳构成。 第六节 抗病毒药 用药护理 病毒Virus ?病毒形状:多数病毒呈球形或近似球形,少数呈杆状 子弹状、砖块状,噬菌体可呈蝌蚪状 2019年国际病毒分类委员会第一次将病毒分为三大类 DNA病毒、RNA病毒、DNA或RNA逆转录病毒 第六节 抗病毒药 用药护理 病毒与人类 人类的传染病----75%病毒引起 为什么总跟不上 病毒的脚部 ? SARS AIDS H7N9禽流感 第四节 抗病毒药 用药护理 穿入 脱壳 核酸合成 吸附 蛋白质合成 翻译后修饰 释放 装配 病毒的复制过程 第六节 抗病毒药 用药护理 化疗药物 ? 抗病毒药主要是通过影响病毒复制过程的某个环节 而发挥作用。 ? 当病毒侵入机体后,机体的免疫系统产生免疫应答, 抗病毒药的作用是抑制病毒的繁殖,使宿主的免疫系 统对抗病毒的侵袭,修复被破坏的组织。 现状: 毒性大或疗效低 为什么我们 缺乏有效的 抗病毒药? 第六节 抗病毒药 1.免疫学治疗 疫苗、抗病毒抗体、干扰素 2.对症治疗 止咳、镇痛、解热、抗炎等治疗药 3.防续发感染 用药护理 病毒感染主 要治疗方式 第六节 抗病毒药 用药护理 抗病毒药分类 ? 按病毒种类分: 抗DNA病毒药 抗RNA病毒药 广谱抗病毒药 ? 按病毒所致疾病分:抗疱疹病毒药、抗流感病毒药 抗肝炎病毒药、抗艾滋病病毒药等 第六节 抗病毒药 用药护理 利巴韦林ribavirin 又称:病毒唑,三氮唑核苷 作用:是人工合成的广谱抗病毒药。对多种RNA病毒 和DNA病毒有抑制作用。 应用:呼吸道合胞病毒引起的支气管炎及肺炎、流行性 出血热、甲型或乙型流感、疱疹、麻疹、眼角膜 炎、结膜炎及小儿腺病毒肺炎等。 不良反应:胃肠道反应,表现为恶心、呕吐、腹痛、头 痛、皮疹、血清胆红素升高等。长期大剂量 可致可逆性贫血、白细胞减少。 第六节 抗病毒药 用药护理 阿昔洛韦aciclovir 又称:无环鸟苷 作用:广谱抗病毒药。对单纯疱疹病毒作用最强, 其次为水痘带状疱疹病毒 应用:单纯性疱疹(包括I型和II型),如:用于治疗生 殖器疱疹初发和复发、带状疱疹、水痘 疱疹:中医称为热疮,是一种由疱疹病 毒所致的病毒性皮肤病。分为生殖器疱 疹、单纯疱疹、汗疱疹、带状疱疹 第六节 抗病毒药 用药护理 阿昔洛韦aciclovir 不良反应:常见恶心、呕吐、腹泻、厌食等,偶有发热、 头痛、皮疹等反应。刺激性较大,局部用药可有轻微疼 痛,注射剂仅供静滴给药,但可致静脉炎,偶见血尿素 氮和肌酐水平升高、低血压等反应。本品过敏者和妊娠 期妇女禁用,肾功能不全者慎用。 第六节 抗病毒药 用药护理 干扰素interferon,IFN 可分为α、β、γ(IFN-α、IFN-β、IFN-γ)三种。α和β干扰素分别 由白细胞和成纤维细胞产生,γ干扰素主要由T淋巴细胞分泌。 临床主要使用的是重组人α-干扰素 作用: 1. 抗病毒作用 具有广谱抗病毒作用 2. 免疫调节作用 3. 抗肿瘤作用 不良反应: 1.常见流感样综合征:如倦怠、头 痛、肌痛、肌肉僵硬、全身不适 2.少见白细胞和血小板减少,停药 可自行恢复; 3.大剂量可出现共济失调,精神失 常等症状。 第六节 抗病毒药 用药护理 齐多夫定zidovudine,AZT 作用: 治疗艾滋病首选药物,减轻或缓解AIDS相关症状,延缓病疾病进展 延长AIDS患者生存期。临床常与其他抗HIV药联用,增强疗效,延 缓耐药。 不良反应: 1. 骨髓抑制,主要表现为:贫血、中性粒细胞和血小板减少; 2. 治疗初期常出现头痛、恶心、呕吐、肌痛 第六节 抗病毒药 用药护理 抗病毒药的用药护理 1.用药前:问用药史和过敏史,注意患者是否有禁忌证。 (1)孕妇禁用利巴韦林、金刚烷胺、阿昔洛韦、更昔洛韦 (2)孕妇、哺乳期及小儿慎用干扰素; (3)哺乳期禁用利巴韦林、齐多夫定等。 2.阿昔洛韦粉针剂应先用注射用水配制成2%溶液,然后再用 生理盐水或葡萄糖液稀释,在1小时内恒速静脉滴注,以免发 生肾小管内药物结晶。静滴2小时后嘱咐患者多饮水,防止药 物沉积于肾小管内。 第六节 抗病毒药 用药护理 抗病毒药的用药护理 3 .静脉给药期间应经常更换注射部位,以减少血栓性静脉炎 4 .用药后密切观测不良反应,如应用金刚烷胺要防止患者因 眩晕、体位性低血压引起的跌倒及损伤。 第六节 抗病毒药 ? 在线学习 护理专业教学资源库网址: cchve/hep/portal/schoolId_11 用药护理 用药护理
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